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  • [컬럼] [보험컬럼] 유니티보험 정소영 컬럼-메디케어에 대한 이해

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  • 글쓴이 : LA교차로
  • 20.10.15 08:26:47
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  • 조회: 21

   

   

오리지널 메디케어와 메디케어 어드벤테이지에 대해

   

메디케어 시즌을 맞이해서 기본적으로 오리지널 메디케어와 메디케어 어드벤테이지의 차이점이 무엇인지 살펴보자

   

.오리지널 메디케어란

   

65세 이상 혹은 65세 미만 장애인, 연령과 상관없는 영구적 신장 질환을 가진 사람을 대상으로 연방정부에서 제공하는 건강보험으로 미국에 합법적으로 5년 거주자이어야 가입 자격이 주어진다. 메디케어는 part A(병원 입원) 부분과 part B (의사 방문과 검사 등) 부분으로 나눠지며 80% 정도만 의료비가 지원이 되므로 20%를 위한 Medicare supplement 보험( 추가보장보험)을 따로 가입하실 수 있으며 처방약 커버를 원하시면 별도의 part D(약보험) 을 구입해야 한다.

   

.메디케어 어드벤테이지 (part C)

   

오리지널 메디케어에 대한 대안으로 part A part B의 의료비, 그리고 보통 part D (약보험)를 포함한 보험으로 20% 커버를 위한 supplement 보험을 따로 들지 않아도 거의 대부분의 의료비를 지원받는 보험이다. 플랜의 네트워크를 사용해야 되지만 대부분 보험료가 $0인 상품들이 많으며 보험회사마다 메디케어에서 커버되지 않는 추가 혜택도 주어진다.

   

.약보험 (part D)이란

   

메디케어 처방전 보험으로 처방약을 구입할 때 필요한 보험으로 처음 가입하실 수 있는 기간을 놓치게 되면 매달 1% 의 페널티를 물게 된다. part A PART B를 가지고 계신분이 가입하실 수 있으며 보통 보험료는 월 $25에서 $200불까지 지불해야 한다.

   

.Medicare Supplement 보험이란

   

메디케어에서 적용되는 않는 20% 정도의 의료비 부담을 일반 보험에서 개인적으로 구입할 수 있으며 플랜에 따라 적용 범위에 차이가 있다. 보험회사마다 추가 혜택이 주어지는 플랜이 있으며 같은 플랜이라도 살고 있는 zip code 에 따라 보험료가 달라지므로 고려해서 결정해야 한다. 메디케어를 받은 의사와 병원을 보험회사 네트워크에 상관없이 다 사용할 수 있는 아주 큰 장점이 있으며 월 보험료로는 $50에서 $450까지 지불해야 한다.

   

.연 가입 기간 (AEP)

   

1015일 부터 127일 사이에 part C part D를 새로 가입하거나 변경할 수 있는 기간이다. 보험회사 마다 달라진 추가혜택을 잘 점검하고 닥터와 병원 그리고 약 혜택들이 잘 되어 있는지를 점검해야 한다

   

다음에는 메디케어와 메디칼의 차이점과 정부 보조 혜택을 살펴보고 나는 어떤 베네핏을 정부에서 받을 수 있는지에 대해 살펴보자;


 

 


메디케어 전문 에이전트 정소영

714-724-4911




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